Мировому судье* ______________________

                                   Адрес: _______________________________

                                   Истец: _______________________________

                                      (Ф.И.О., место жительства, телефон)

                                   Ответчик: ____________________________

                                      (Ф.И.О., место жительства, телефон)

                             Исковое заявление

о взыскании алиментов на нетрудоспособного нуждающегося в помощи родителя

     Мне ___________ лет, я не работаю, пенсию по старости (инвалидности)

получаю в размере __________ рублей, материально нуждаюсь, так как других

источников доходов не имею. Мой сын (дочь, дети) ________________________

(Ф.И.О. и даты рождения детей) материальную помощь мне   добровольно   не

оказывает(ют).

     Ответчик(и)   работает(ют) (место работы и заработок  ответчика(ов),

состав семьи, количество иждивенцев).

     На  основании  вышеизложенного,   руководствуясь   ст. 87  Семейного

кодекса Российской Федерации, ст. 131, 132  Гражданского  процессуального

кодекса Российской Федерации, прошу:

     Взыскать с ответчика(ов) ___________________ (Ф.И.О. и даты рождения

ответчиков) в пользу __________________ (Ф.И.О. истца) алименты в размере

___________________________________ рублей, подлежащие уплате ежемесячно,

начиная с "___" ______________ г.

     Приложения**:

     1. Копия искового заявления для ответчика.

     2. Документ об оплате госпошлины.

     3. Копии свидетельств о рождении истца и ответчика(ов).

     4. Заключение об инвалидности истца (при наличии).

     5. Документы о материальном и семейном положении  истца  (истцов)  и

ответчика(ов) (справки о  заработной  плате,  получаемой  пенсии  и  иных

доходах, заключение об инвалидности  истца,  нахождении  на  иждивении  и

т.п.).

"_____" ______________ г.                           _____________________

                                                    Подпись, расшифровка

───────────────────────────────

* В соответствии с п. 7 ст. 23 ГПК РФ дела об определении порядка пользования имуществом рассматриваются мировым судьей.

** Копии документов, подтверждающих обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, прилагаются к исковому заявлению для ответчиков и третьих лиц, если они у них отсутствуют.