В ________________ районный (городской) суд

                              _________________области (края, республики)

                              Истец: ____________________________________

                                              (Ф.И.О., адрес)

                              Ответчик: _________________________________

                                           (наименование организации,

                                            предприятия, учреждения)

Исковое заявление

о взыскании заработной платы

     В ________________________________________________________ я работаю

(наименование работодателя)

с "___" _____________ 20 ______ г. в должности __________________________

и выполняю работу ______________________________________________________.

                         (указать характер выполняемой работы)

     Мой заработок составлял __________________ рублей в месяц.

     С "____" _____________ 20____г. по "____" _______________ 20 ____ г.

мне не выплачивалась ___________________________________________________.

                      (указать виды выплат, на получение которых истец

                       имеет право в соответствии с условиями трудового

                      договора, приказами (распоряжениями) работодателя,

                        или размер удержания, неправомерно произведенного

                                     из его зарплаты)

     Комиссия по трудовым спорам мне  отказала  во  взыскании  заработной

платы.

     В соответствии со ст. 236 ТК РФ

     Прошу:

     1. Взыскать с _____________________ в мою пользу ___________ рублей,

                (наименование работодателя)

составляющих задолженность ответчика по ________________________________.

                                             (указать виды выплат)

     Приложения:

     1. Копия приказа о приеме истца на работу.

     2. Справка о тарифной ставке и среднем заработке истца.

     3. Копия решения комиссии по трудовым спорам.

     4. Копия искового заявления.