В _______________________ районный суд
г. ___________________________________
Истец: _______________________________
(Ф.И.О., место жительства, телефон)
Ответчик: ____________________________
(Ф.И.О., место жительства, телефон)
Государственная пошлина*
Исковое заявление
о взыскании заработной платы
Я работаю ___________________ (должность, выполняемая работа) на (в)
___________________ (наименование предприятия, учреждения, организации) с
"____" _________________ г. __________ (указать, каких выплат лишен истец
или размер удержания, произведенный из его зарплаты, и распоряжения -
основания (из администрации), в чем их неправомерность).
Комиссия по трудовым спорам мне отказала во взыскании заработной
платы.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 391, 392, 395
Трудового кодекса Российской Федерации, ст. 131, 132 Гражданского
процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:
Взыскать с _______________________ (наименование ответчика) в мою
пользу ____________ руб.
Приложения**:
1. Копия искового заявления для ответчика.
2. Справка о тарифной ставке (окладе) и среднем заработке истца.
3. Письменный расчет о причитающейся сумме заработной платы.
4. Копия решения комиссии по трудовым спорам.
"_____" ______________ г. _____________________
Подпись, расшифровка
───────────────────────────────
* Согласно ст. 393 ТК РФ при обращении в суд с иском по требованиям, вытекающим из трудовых отношений, в том числе по поводу невыполнения либо ненадлежащего выполнения условий трудового договора, носящих гражданско-правовой характер, работники освобождаются от оплаты пошлин и судебных расходов.
** Копии документов, подтверждающих обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, прилагаются к исковому заявлению для ответчиков и третьих лиц, если они у них отсутствуют.